大きく変わる「社会のしくみ」と「社会保障制度」 vol.4


投稿日: 更新日:

地域住民の安心・安全な医療・介護サービスの提供のために。勇気ある連携・協働・統合を!

医療・介護の業界は、法人や事業所の独自の経営方針で、それぞれの事業を進めてきました。その結果、地域によっては病院・施設・居宅・住まい系等のサービスが「過剰な地域」と「足りない地域(制度あってサービスなし)」が出てくることとなり、地域格差が生じています。なかには、地域ニーズとはまったく違うサービスが乱立しているところもあり、地域外から無理やり利用者を獲得するなど、結果的には過剰な医療・介護サービス(不必要な医療や介護費用)となって、あわや制度の崩壊?といった危機的な状況になっています。

 

では、各事業者はどうこの状況と対峙すればよいのでしょうか?

課題とそれに対する改善策を以下に述べます。

 

<現状と課題>

1.地域ニーズとは無関係に、病院・医院・介護施設・居宅サービス・住まい系サービスが、作られた。

その結果、地域内では「患者・利用者・専門職員の奪い合い」が始まり、専門職の不足を招いている。

 

2.地域内に、医師・看護師・セラピスト・介護職など、人材はもっといるはずでは?

大中小の事業者が乱立しているため、医師や看護師・セラピストなどの不足が生じている。

しかも介護職の離職率等も高まり、人材確保は難しくなっている。

在宅で365日24時間の切れ目のないサービスが提供できない。

 

3.身近な生活支援サービスが必要不可欠だがまだまだ足りない。

重度者・認知症をもつ方などを、地域全体で支援し、軽度の方も地域の支え合いのしくみのなかで見守っていく。そのためには地域住民の理解と協力がもっと重要となってくる。

 

改善策について

<改善策>

1.市区町村・地域包括主導で地域ケア会議・地域包括ケア計画を見直す必要がある。

●地域課題については、事例を通して明確にする。

●事業者・地域住民の集まりにもっとひんぱんに参加し、アセスメントしながら調整し、進めていく(勝手に一部の関係者で進めない)ことが必要。

 

2.事業者間の連携・協働・統合を円滑に行う。

●連携(行政・地域包括・社協も集まり)

病院・施設・居宅サービス等が集まり、地域課題を出し合う。そしてその解決に際し役割分担を明確にしていく(重度者・認知症等を地域「在宅」で支援するための課題への対応)。

●協働

地域課題の解決に向け、法人・事業所間で人材・設備・管理等業務に関して、さらなる共同活用(協働)を推進する。

●統合

在宅における365日24時間切れ目のない医療・介護サービスの提供を目標に、名乗りをあげる勇気ある事業所や法人同士が円滑に統合を目ざしていく。

 

3.地域住民との連携を行う。

●住民の理解と協力を得る機会を頻回に設け、連携のしくみづくりを住民とともに考える。

●法人・事業所周辺の住民を主体に、身近な支え合いのしくみを地域ぐるみで構築し、地域住民に安心してもらう。

 

地域における医療・介護の各法人が、協働せず足を引っ張り合ったりすることなしに、互いのサービスの特色を活かして連携し合い、地域の方たちとともに改善策を考え、しくみづくりを考えることが重要だといえるでしょう。

 

次回は、大改革が予測される2018年医療・介護の同時改定への対応を考えてみましょう。

 



実地指導の準備はお済みですか?
実地指導に向けて対策しておくべきポイントについて、わかりやすくまとまっているPDF資料を、ぜひご活用ください。

-

執筆者:

関連記事

no image

NPO法人シニアライフセラピー研究所 Vol.1 ボランティアを積極的に育成し、“おたがいさま”の風土をつくる

神奈川県藤沢市鵠沼地区に9年前、小さなNPO法人が産声を上げた。職員は立ち上げた鈴木しげさんただ一人。地域のニーズに応えていくうちに、気がつけば事業数は今や65にも及ぶ。シニアの人生(シニアライフ)を …

no image

起業のために必要な10のポイント―2.法人設立

目次1 まずやるべきことは、法人の設立②2 行政書士等に設立の代行を頼んだほうがストレスが少ない3 起業への思いが熱いうちに事業計画や企業理念を作成しよう4 融資を考えるなら、資本金は300~500万 …

no image

平成27年度介護従事者処遇状況等調査結果について

国の目論見であった平均1万2,000円増を越える結果となった平成27年度の処遇改善加算。今回は平成28年3月30日に行われた第128回社会保障審議会介護給付費分科会の資料より平成27年度介護従事者処遇 …

外国人

どうする!?現場の人手不足問題 ~外国人の活用を考える~

ここ数年、どの施設へ行っても「現場の人が足りない。これでは施設を回せない」という悲鳴に近い悩みの声が聞かれます。実際に、特養の一部のフロアを閉鎖せざるを得ない施設も存在します。 都心は人が集まるものの …

no image

どうすればいいの?マイナンバー管理!

目次1 一段高い管理水準を求められるマイナンバー2 マイナンバー管理の手法3 1.アナログでの管理をする場合4 2.データを内部で管理する場合5 外部WEBサービスを使う場合6 共通して気を付けるべき …